膝が痛い

保存療法と手術療法があります。症状が軽い場合には保存療法を行うことが多く、痛み止めの内服薬や外服薬の処方、膝関節内にヒアルロン酸の注射をします。さらに、当院では運動器リハビリテーションや電気治療なども行います。運動器リハビリテーションでは、患者様の症状に合わせて、関節可動域練習や筋力強化練習だけでなく、姿勢や歩きかたなど、日常生活動作の指導を行うことで、変形性膝関節症の進行を遅らせ、症状を軽減することができます。
保存療法で症状の改善が見込めない場合、手術療法も検討します。手術療法には、関節鏡（内視鏡）手術・人工膝関節置換術などがあります。当院では連携がある手術ができる病院への紹介状を作成することができます。また、術後は当院で運動器リハビリテーションを行うことができ、術後のフォローもできます。

痛みの程度に合わせて、医師の判断により安静・湿布・内服薬が処方されます。また、当院では医師の指示の下、理学療法士が運動器リハビリテーションを行なっています。運動器リハビリテーションでは、患者様の症状に合わせて姿勢や歩き方、日常生活動作を改善することで膝への負担を軽減していきます。また、スポーツ選手においてはオーバートレーニングの有無や身体に負担のかかる靴を履いていないかどうかなどの環境面もアドバイスを行うことで再発予防を行っていきます。

成長期の一過性の機能障害で、成長が終了するとともに多くは治癒しますが、この成長期にレントゲンを撮り、患者様の経過に合わせて適切に治療することが重要です。症状が比較的軽い場合には、スポーツ活動を一部制限することで経過をみます。さらに、当院では運動器リハビリテーションを行なっており、経過に合わせてストレッチ等の指導や大腿四頭筋に負担がかからないスポーツ動作の指導を行い症状の悪化を防ぎます。症状が強い場合にはスポーツを禁止する必要があります。骨が剥がれてしまいくっつかない場合、その剥がれた骨を取り出す手術を行います。当院では連携のある手術ができる病院へ紹介状を作成することができます。また、術後は当院で運動器リハビリテーションを行い、術後のフォローもできます。

切れた前十字靭帯はギプス固定などでは元には戻りません。損傷後１ヶ月ほどで痛みは落ち着き、日常生活には支障がなくなることがほとんどですが、それは損傷に伴う炎症が落ち着いたためであり、靭帯自体は切れたままです。あまりスポーツ活動などを望まない中高年者には、装具装着やストレッチやトレーニングなどの理学療法を中心とした保存療法で経過をみます。一方で、スポーツ活動を望む若年者には前十字靭帯再建術が選択されることが多いです。また陳旧例でも日常生活動作で膝折れを繰り返す場合は再建術が選択されることがあります。手術後にはしっかりと理学療法を行うことが重要で、術後６ヶ月以上〜１年でスポーツ復帰が可能となります。当院では連携がある手術ができる病院への紹介状を作成することができます。また、術後は当院で理学療法を行うことができ、術後のフォローもできます。

内側側副靱帯のみの損傷であれば不安定性が少ないので、装具装着や理学療法などの保存療法を行います。約４〜６週間でスポーツ復帰が可能となり、回復の見込みは良好です。十字靭帯損傷を合併した場合は手術療法が必要となることが多いです。当院では連携がある手術ができる病院への紹介状を作成することができます。また、術後は当院で理学療法を行うことができ、術後のフォローもできます。

まずは可能な限り半月板を温存する保存療法を実施します。
保存療法は、痛み止めや理学療法(ストレッチや筋力トレーニングなど)、インソール処方などが挙げられます。保存療法でも改善しない場合は手術療法の適応となります。損傷の種類(縦・横・水平断裂など)や重症度、血流が豊富で半月板の修復が見込める部分(レッドゾーン)と、滞っている部分(ホワイトゾーン)のどこが損傷しているか、などにより治療法が異なります。損傷した部分を切除する部分切除術、切れた半月板を縫い合わせる縫合術があります。当院では連携がある手術ができる病院への紹介状を作成することができます。また、術後は当院で運動器リハビリテーションを行うことができ、術後のフォローもできます。

10歳前後の若年層では、関節軟骨の連続性が保たれていれば運動制限を中心とした保存療法で経過をみます。13~15歳以上の場合、CTやMRIなどから病巣の安定性を評価して骨片の整復や、骨片の摘出など治療方針を決定します。剥離した関節面が保たれていれば予後は良好ですが、大きな欠損を残した例では変形性関節症に進展する場合があります。そのため理学療法による動作改善による予防が重要になります。