腰が痛い

ぎっくり腰であれば数日で治ることもありますが、背骨の骨折・腰椎椎間板ヘルニアなどの可能性もあるため、痛みが出た時点で医療機関を受診し、レントゲンやMRI検査によって正しい診断を受けることが重要です。医師の診断により他の疾患でなかった場合は、痛みの程度に応じて消炎鎮痛薬の内服やブロック注射などを行います。さらに当院では、運動器リハビリテーションによって腰に負担のかからない姿勢指導や日常生活動作指導を行うことで症状の軽減、再発予防を行います。

安静によって痛みが落ち着くこともありますが、骨折などを伴っていることもあるため、医療機関を受診しレントゲンやMRI検査による医師による正しい診断を受けることが重要です。痛みの症状に応じて、消炎鎮痛薬の内服やブロック注射、コルセットを処方することもあります。さらに当院では運動器リハビリテーションによって、腰に負担のかからない姿勢の指導や日常生活指導、スポーツ動作指導を行うことで、症状の軽減・再発防止を行います。

主な症状が腰痛である場合、保存療法としてコルセットの装着、日常生活指導(腰をひねらないなど)、ストレッチや筋力トレーニングなどの理学療法、痛み止めの服用などが中心となります。保存療法でも効果がなかった場合や背骨の変形や神経症状(しびれや脱力感など)が強い場合は、手術も治療の選択肢として挙げられます。当院では連携がある手術ができる病院への紹介状を作成することができます。また、術後は当院で運動器リハビリテーションを行うことができ、術後のフォローもできます。

発症の早期段階では、骨の「ヒビ」はまだ治る可能性があります。原因となったスポーツや運動を休止させることが第一で、加えてコルセットで腰を固定し「ヒビ」の部位に力が加わらないようにします。一方で、骨の「ヒビ」が入り、時間が経過したものは骨が再びつくことは期待できません。痛みや動作のコントロールが治療の目標となります。痛み止めも治療の選択肢として挙げられますが、身体のバランスを整えるために体幹トレーニングや脚を中心としたストレッチも重要です。

まずは医師や理学療法士による原因分析を行い、治療方針を決定します。前述の通り、画像上の異常は痛みと直接的な関係がないことが多いので、痛みの原因となっているのは筋肉なのか、椎間板なのか、神経なのかと詳細な検査を行います。原因分析の結果に対して、まずは痛み止めや注射、理学療法などの保存療法を行います。

神経による痛みは馬尾障害と神経根障害という二つに大きく分けられ、馬尾障害は自然治癒は期待できないため手術療法を検討します。神経根障害は保存療法による治療が第一選択となります。日常生活指導、薬物療法、神経ブロック(注射)、装具療法などを組み合わせて行います。保存療法が奏功しなかった場合や社会的な都合等で手術療法を希望された場合などで手術療法が適応となることがあります。手術療法は除圧術が行われることが多く、患者さんの状態に応じて固定術が行われることもあります。当院では連携がある手術ができる病院への紹介状を作成することができます。また、術後は当院で運動器リハビリテーションを行うことができ、術後のフォローもできます。

保存療法と手術療法に分けられ、多くの場合はまずは保存療法を行い、コルセットを装着し骨の癒合を待ちます。基本的には骨のつぶれ(圧潰)がこれ以上ひどくならないように防ぐことが目的になり、つぶれた骨が元に戻る事はありません。ただし、痛みは骨のつぶれ自体と直接関係するわけではありません。多くの場合は、骨のつぶれがひどくならないような動作方法を気をつけていれば、痛みは落ち着いてくることが多いです。必要に応じて内服薬などの痛み止めを併用し痛みのコントロールを行います。

骨のつぶれがひどい場合や神経症状(しびれや異常感覚など)がある場合には手術療法を検討することがあります。椎体増幅形成術という手術があり、つぶれてしまった背骨に特殊なセメントを注入し、膨らませて固め骨の安定性を高めるといったものです。当院では連携がある手術ができる病院への紹介状を作成することができます。また、術後は当院で運動器リハビリテーションを行うことができ、術後のフォローもできます。